독감 보험금 얼마 받나?

김차장입니다.

2024년 푸른 용의 해를 맞아 우리 사무실에는 큰 유행이 불었습니다.

그것은 '독감'인데요. 한 명도 빠짐없이 독감에 걸리는 바람에, 매일같이 기침소리와 코 훌쩍거리는 소리를 들어야 했죠.

그래서 알아보겠습니다.

 

 

 

 

Q. 독감에 걸렸을때 받을 수 있는 보험금이 있을까?

 

 

답은 YES입니다. 물론 보험을 가입하지 않았다면 못받겠지만 걸렸다면 받을 수 있습니다.

그런데 안타깝게도 많은 사람들이 보험을 가입하고도 몰라서 못받아가는게 독감관련 보험금인데요~

 

기본적으로 독감에 걸렸다 하면 진단코드는J09, J10, J11 입니다.

 

그리고 처방받을 수 약은 

타미플루, 한미플루, 리젠자, 페라미플루, 조플루자, 코미플루 등이 있고요.

여기서 먹는 약이든 주사든 상관은 없습니다~ (단, 주사처방시 '진료세부내역서' 필수!)

 

1. 실손의료비 보험

 

다들 실비라고 하죠. 흔히들 낸 돈의 대부분을 돌려받는 보험이라고 알고 계시는데~ 이는 세대별로 다릅니다. 현행 실비는 4세대실비이며, 어떤 사람은 '나는 낸 돈 다 돌려받는다!' 하는 분들도 있는데, 그 분은 1세대 실비를 가입하신 케이스고요! 1세대 실비를 지금까지 유지하는 분은 아마 지금 내는 보험료가 굉장히 비쌀 것입니다. 아무튼 실비 청구할 때, 필요한 서류는 <진료비 영수증, 진료세부내역서> 이 두 가지인데요.

혹시나 낸 금액이 10만원 이상인 경우에는 <진단코드가 나와있는 서류>가 반드시 필요합니다.  이거는 병원 데스크(원무과)에 말씀하시면 알아서 떼줍니다.^^

 

 

 

2. 독감(인플루엔자)항바이러스치료비 특약

 

작년에 보험업계를 강타한 일명 독감보험입니다. 특약으로 가입가능하며, 보험사 별로, 단독특약가입이 가능한 곳도 있고 전체보험료 ***원 이상시 가입가능한 곳이 있는데요. 가격이 매우 저렴해서 보험설계사들이 미끼상품으로 영업하던 보험특약입니다. 당연히 의사소견상 '독감'이어야 하고요, 필요한 서류는 회사별로 약간 다르지만 대부분

<환자보관용 처방전>가 있으면 보험금이 지급된다고 합니다. 

보험금은 회사별로 상이하기때문에 당연히 증권을 확인해봐야겠지만, 20만원~100만원까지 다양합니다.

 

 

 

 

3. 입원비

 

올해 독감이 워낙 독하다 보니 입원치료를 하는 독감환자들도 많은데요, <입퇴원확인서>를 준비하세요. 갖고 계신 보험(입원비 나오는)에서 입원일당이 함께 지급될 것입니다.

 

 

 

 

"서류가 준비됐으면 청구를 시작해요!"

 

청구하는 방법은 <보험사어플, 이메일, 팩스, 이메일> 등이 있는데요.

어플을 사용하는 경우가 가장 빠르고 확실하지만, 저는 주로 팩스를 이용하는데요!

팩스로 보낼때는 각 보험사 사이트에 올라온 <보험금청구서>를 반드시 다운로드 받아서 작성을 해야합니다.

작성 후에는 다른 서류들과 함께 핸드폰으로 사진찍어서 모바일팩스로 보내면 끝~ (구글플레이에서 '모바일팩스'를 검색하여 설치하세요^^)

팩스번호는 보험사 홈페이지에 나와있습니다. (혹시 없다면 고객센터에 전화해서, '보험금 청구서 보내게 팩스번호 좀 알려달라'고 하면 알려줍니다)

 

 

 

~이 글을 마치며~

 

쓰다보니 실비에 대한 설명을 너무너무 하고싶어지네요. 다음에는 <세대별 실손의료비 보험의 각 장점과 단점>에 대해 글을 써보도록 하겠습니다. 제 첫 글을 읽어주셔서 감사합니다. HAPPY 2024