의료비상한제(본인부담상한제)에 걸려서 실비 보험금을 못 받는다?
김차장입니다. 최근 고객님 실손보험금 청구를 도와드린 적이 있는데요. 의료비상한제에 걸려 보험금이 나올 수 없다는 보험사의 입장을 듣고, 공익 목적을 위해 이 글을 작성하게 되었습니다. 먼저 의료비상한제의 정확한 명칭은 '본인부담액상한제'입니다. 본인부담상한제란? 본인부담액상한제는 고액, 중증질환자의 과한 의료비 지출로 인해 가계의 경제적 부담을 덜어주기 위해 나왔는데, 일정 금액을 넘으면 그 차액을 돌려주는 제도입니다. 2004년 7월 1일부터 국민건강보험공단이 시행 중입니다. (국민건강보험법 시행령 제19조 제2항) 단, 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급병실(2-3인실)입원료, 추나요법,상급종합병원 경증질환 외래 재진 본인부담금 등은 제외됩니다. 여기서 본인부담상한액의 수준은 소득분위..
2024. 2. 16.
인체해부학 개론 2
1. 장골과 단골 장골은 길고, 단골은 짧다는 것은 누구나 유추 가능한 상식이다. 장골은 두껍고 단단한 치밀골이어서 장력이 있고, 내부에는 골수강을 형성하고, 상완골, 대퇴골, 척골, 경골, 요골, 비골을 뜻하고, 근육의 지렛대 역할도 한다. 반면 단골은 불규칙하게 생긴 뼈로 운동범위가 장골보다 좁다. 구조적으로 보면 장골과 같고, 수근골과 족근골을 뜻한다. 2. 편평골은 두께가 얇고 넓은데, 주로 두정골, 쇄골, 장골, 흉골, 견갑골이다. 편평골이 아니면서 장골도 단골도 아닌, 분류하기 모호한 모양이 복잡한 뼈가 불규칙골인데 여기에는 척추골, 치골, 상악골, 좌골이 속한다. 관절을 운동성으로 분류하면 가동관절과 부동관절로 나뉜다. 또 조직학적으로 분류하면 활막관절, 섬유관절, 그리고 연골관절 이 3 가..
2024. 2. 5.
